中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
俳優・辻萬長さんが治療で大河ドラマ降板 腎盂がんは30％が膀胱にも転移
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腎盂がんは、一般の腎細胞がんに比べて、対象となるエリアが広い。その点で厄介といえるかもしれません。ただし、腎臓は２つあるため、もう１つが正常なら、術後の生活は特に支障ありません。
転移がなくても手術が難しければ、抗がん剤治療をしてから手術することも。逆に術後に転移の恐れがあると、抗がん剤をプラスします。
症状は血尿が典型ですが、初期はほとんどありません。がんが進行して大きくなると、その部位からの出血が固まり、尿管が閉塞。そこから下流に尿が流れにくくなり、がんがある側の腰や背中、脇腹などが痛むことがあります。水腎症と呼ばれる症状です。
人間ドックや別の病気で受けた腹部エコー検査によって、腎盂などの異常が見つかり、無症状で発見されることも珍しくありません。尿検査の顕微鏡的血尿で発見されるのもひとつです。
膀胱に再発すると、膀胱全摘が必要になる可能性があります。そうなると、人工膀胱を余儀なくされ、生活の質が大きく損なわれますから、腎盂がんは特に早期発見、早期治療が大切でしょう。そのためには、がん検診や毎年の健康診断をおろそかにしてはいけません。
