著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

大掛かりな手術か低侵襲か…どちらかしかできない医師が増えている

公開日: 更新日:

 前回、心臓の「肉腫」の手術についてお話ししました。悪性腫瘍である肉腫はいわば心臓にできるがんで、できる限り予後を良好にするためには心臓や血管にできた腫瘍を手術ですべて取り切ることが重要です。もしも取り残してしまうと、早期に再発・転移して生命予後が極めて悪くなってしまいます。

 腫瘍をすべて取り切る手術では、一部の血管はつなげたまま心臓全体を体外に取り出してから処置を行うというお話もしました。心筋の保護を行いながら、残す必要があるパーツだけの状態にして、腫瘍のある部位(血管や心房など)をすべて人工素材と交換し、心臓を“再建”するのです。大掛かりな場合でだいたい6時間くらいかかります。

 こうした肉腫の手術は、近年、増えてきた「低侵襲手術」では対応できません。低侵襲手術とは、簡単に言うと「体に負担の少ない手術」のことで、いまはさまざまな方法が登場しています。

 胸の真ん中の胸骨を切ることなく、できる限り小さく切開して手術を行う「MICS(ミックス)」や「MIDCAB(ミッドキャブ)」(低侵襲冠動脈バイパス手術)、内視鏡手術支援ロボット「ダヴィンチ」を使った僧帽弁閉鎖不全症に対する胸腔鏡下弁形成術をはじめ、循環器内科ではカテーテルを使って人工弁を留置する「TAVI」(経カテーテル大動脈弁留置術)が積極的に行われています。

■関連キーワード

日刊ゲンダイDIGITALを読もう!

  • アクセスランキング

  • 週間

  1. 1

    佐々木朗希「スライダー頼み」に限界迫る…ドジャースが見込んだフォークと速球は使い物にならず

  2. 2

    永野芽郁「キャスター」視聴率2ケタ陥落危機、炎上はTBSへ飛び火…韓国人俳優も主演もとんだトバッチリ

  3. 3

    「たばこ吸ってもいいですか」…新規大会主催者・前澤友作氏に問い合わせて一喝された国内男子ツアーの時代錯誤

  4. 4

    風そよぐ三浦半島 海辺散歩で「釣る」「食べる」「買う」

  5. 5

    広島・大瀬良は仰天「教えていいって言ってない!」…巨人・戸郷との“球種交換”まさかの顛末

  1. 6

    広島新井監督を悩ます小園海斗のジレンマ…打撃がいいから外せない。でも守るところがない

  2. 7

    インドの高校生3人組が電気不要の冷蔵庫を発明! 世界的な環境賞受賞の快挙

  3. 8

    令和ロマンくるまは契約解除、ダウンタウンは配信開始…吉本興業の“二枚舌”に批判殺到

  4. 9

    “マジシャン”佐々木朗希がド軍ナインから見放される日…「自己チュー」再発には要注意

  5. 10

    永野芽郁「二股不倫」報道でも活動自粛&会見なし“強行突破”作戦の行方…カギを握るのは外資企業か