著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

認知症予防の可能性が報告された「バイアグラ」使ってはいけない人

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 ニトログリセリンには冠動脈をはじめ全身の血管を強力に拡張させる作用があり、狭心症の症状を改善させます。発作があったときは、舌の下に薬を置くとすぐに粘膜から吸収され、痛みが治まります。先ほどもお話ししたように、バイアグラも血管を広げるため、両者を併用するとニトログリセリンの血管拡張作用が増強され、血圧が下がりすぎてしまうのです。ショックを起こせば、そのまま死に至る危険があります。

 バイアグラを服用した後に狭心症の発作が起こった場合、ニトログリセリンは使えません。ですから、狭心症や心筋梗塞などの虚血性心疾患を抱えていて、ニトログリセリンを使っている人にとって、バイアグラは危険な薬といえます。

 ただし、虚血性心疾患の患者さんでも、冠動脈バイパス手術やステント治療といった根本的な治療がしっかり行われていれば、ニトログリセリンのお世話になるケースはほぼありません。ニトログリセリンが使われるのは、中途半端な薬物治療をずっと続けているような場合です。つまり、虚血性心疾患の患者さんでも、適切な根本治療を行えば、バイアグラのプラス効果を享受することができるといえます。

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