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下山祐人あけぼの診療所院長

2004年、東京医大医学部卒業。17年に在宅医療をメインとするクリニック「あけぼの診療所」開業。新宿を拠点に16キロ圏内を中心に訪問診療を行う。

がんの末期に生じる痛みは「在宅」でもしっかりコントロールする

公開日: 更新日:

 その方は大腸の一部である横行結腸のがんを患う、奥さまと2人暮らしの70歳の男性。

「よろしくお願いします」(私)

「お願いします。お薬はこれですけど、もう病院の先生と薬剤師さんが飲ませないって」(妻)

「しんどい時は飲んでもらっていいと思います。痛みのコントロールは?」(私)

「初めてです」(妻)

「麻薬に近いお薬なんですけど、早めに痛みの薬を出して対応してもいいかなと思うんです。貼る薬を出して、それをベースにして、どうしてもつらい時は飲む薬を出すのがいいかと思います。ただ今日は(病院の)退院日でお薬が出せないので、明日また診察して出しておきます。あと心配なことはありますか?」(私)

「どういう状態なのかはわからなくて。慣れている方ならいいかもしれないんですけど」(妻)

「慣れている方なんかはいらっしゃらないですよ」(私)

 看取りに慣れていないのはどなたでもそうです。その不安を皮をはぐように一枚ずつ、ゆっくり一緒に取り除いていくことも在宅医療では大切な仕事。奥さまとお話ししてそのことを改めて考えさせられました。

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