愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
精神・高次脳機能障害の治療に言語聴覚士の介入が重要なのはなぜか
精神障害の患者さんには、精神科の医師以外に公認心理師などの専門家の介入も望ましいと考えられますが、多くの回復期リハビリ病院では医師をチームリーダーにしたチーム医療で治療します。つまり、「関わり方」「環境調整」「薬剤管理」の3本柱です。言語聴覚士は、それらの柱の1本である関わり方の専門家なのです。
コミュニケーション障害や社会行動障害により、社会参加に制限がある場合は、「患者さんが安定して生活するために何を調整すればいいのか」を言語聴覚士が中心になって検討します。
精神障害の患者さんは、コミュニケーション障害の原因が脳の器質的変化や心因性、後天的な体験などが複雑に重複しているケースも多々あります。言語によるコミュニケーションに固執せず、同じ空間で作業を共有できるかといった非言語性のコミュニケーションやアンケートで意思確認を行うなど、患者さんの負担にならないコミュニケーション方法で寄り添うことが大切になります。社会参加がすべて断たれている患者さんは、笑顔でコミュニケーションを交わせる機会がないため、まずは笑顔で挨拶を行って、“存在の肯定”から訓練を始めるのが言語聴覚士の役割です。
