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酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

理学療法士が担当するマシンを使った筋トレが「歩く」ために有効なのはなぜか

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 並行して、歩行姿勢が安定してきたら、装具制動をより軽くして、最終的には装具なしで歩けることを目指します。また、下肢機能がしなやかでたくましく改善するため、筋緊張状態の調整が必要であり、ストレッチや振動刺激、電気刺激、拡散型圧力波なども積極的に実施します。

 電気刺激では、麻痺のある筋肉に電気刺激を与え、随意運動を補助したり、消失した機能を代償する機能的電気刺激(FES)などがあり、歩行機能の改善をはじめ、筋力増強や筋萎縮の予防、関節可動域の維持・改善が期待できます。

 振動刺激療法は、特定の周波数と振幅の振動を身体に与えることで、痙縮の抑制、筋収縮の促進による運動機能の改善が期待でき、歩行速度や歩幅などの歩行能力の向上を目指します。

 拡散型圧力波は、特に痙縮した筋肉組織を集中的に回復させるのに有効です。

 次回も理学療法士が担当する歩行リハビリについて引き続きお話しします。

◆酒向正春氏の著書「筋肉革命95 何歳からでも実現できる95歳で当たり前に歩いて楽しむ人生を」(1650円)日刊現代から発売!

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