愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
精神・高次脳機能障害の治療に言語聴覚士の介入が重要なのはなぜか
高次脳機能障害や精神障害の治療には、言語聴覚士（ST）による介入がとても重要です。心のケア、つまりコミュニケーションによる寄り添いが大切であるためです。 そこで、われわれは「アフォーダンスの理論」を使います。米国の心理学者ジェームズ・ギブソンが1950年代後半に提唱した「人と物の関係そのもの」を大切にする理論で、認知心理学では「環境が人に行動を起こさせること、または推奨すること」という解釈になります。一方、米国の認知科学者ドナルド・ノーマンは「物が使い方を人にヒントを出すこと」という意味でアフォーダンス理論を解釈しています。
われわれはギブソンのアフォーダンス理論を使っています。たとえば、椅子は「座る」という行動を、ドアは「開ける」または「閉める」という行動を人に提供しています。物=環境が人に行動を起こさせているのです。
このことから、高次脳機能障害ではエラーレス（誤りや失敗をさせない）で日常生活が行えるように、環境を適切に設定することから始まります。内服管理が必要な患者さんに対しては、カレンダーを使って薬を管理します。これを患者さんの目につく動線に設置して、正確な内服ができるように繰り返し実践します。これが手続き記憶として自然に体で覚えて習慣化されるまで継続します。
