東敬一朗石川県・金沢市「浅ノ川総合病院」薬剤部主任、薬剤師
1976年、愛知県生まれの三重県育ち。摂南大学卒。金沢大学大学院修了。薬学博士。日本リハビリテーション栄養学会理事。日本臨床栄養代謝学会代議員。栄養サポートチーム専門療法士、老年薬学指導薬剤師など、栄養や高齢者の薬物療法に関する専門資格を取得。
あなたが飲んでいるクスリの中に「PIMs」はありませんか？
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以前、「ポリファーマシー」について取り上げました。ポリファーマシーとは、クスリを多く（5～6種類以上）使用していて、それによる副作用や相互作用といった有害事象が認められる状態をいいます。こういった状態になってしまう原因にはさまざまなものがありますが、多くの場合で「潜在的に不適切な処方」（Potentially Inappropriate Medications=PIMs）が含まれているといわれています。今回は、このPIMsについてお話しします。
使っているクスリが多くなると、当然、副作用や相互作用のリスクが上昇します。その中に本来必要のないクスリが含まれていたとすると、それは「百害あって一利なし」になってしまいます。そのため、近年はPIMsが注目されていて、PIMsが含まれている患者を抽出するためのスクリーニングツールや、特に高齢者にとって不利益が生じるリスクのあるクスリのリストなどが複数公開され、実際に利用されています。つまり、PIMsが含まれている患者を早期に発見して適切な介入を行うことで、最終的にはポリファーマシーの予防につなげようとしているわけです。
