著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

しっかり回復するリハビリ病院に優秀な看護師が必要なのはなぜか

公開日: 更新日:

 回復期リハビリ病院で、直接患者さんとリハビリを進めていくのは、作業療法士(OT)、言語聴覚士(ST)、理学療法士(PT)といったセラピストです。1日24時間のうち、3~9回に分けて計3時間のリハビリ治療をそれぞれ担当します。それ以外の残った21時間の管理を行うのは、主に「看護師」の役割です。攻めのリハビリチームの一員として、起床から夕食後までの12時間を徹底離床する最も大切な存在なのです。

 当院において看護師は、再発予防や全身管理といった患者さんの療養上の看護はもちろん、病状や回復の具合、家族との関係などさまざまな情報を担当ソーシャルワーカーと連携して取りまとめます。その上で、セラピストや医師とも情報共有してチーム医療を行うことを重視しています。

 たとえば、理学療法士や作業療法士がリハビリ訓練を行っている時はしっかり動けていた患者さんも、実際に病棟で生活している場面ではうまく動けない……といったケースは少なくありません。患者さんと1対1でリハビリ訓練をしているセラピストは「できている」と思い込んでいても、実際にはできていないとなると、残りの21時間の繰り返し学習で回復することができません。その結果、その後のリハビリ計画に支障が出てしまいます。ですから、その患者さんはリハビリ訓練の時だけでなく、病棟でも動けているのか、普段から患者さんといちばん長く接している担当看護師を核とした看護ケアの評価が重要なのです。

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