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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

食事と運動で「フレイル」を予防して心臓を守る

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 加齢によって心身の活力が低下する「フレイル(虚弱)」は、心機能を低下させて心不全をはじめとした心臓病の予後を悪くすると、前回お話ししました。

 フレイルによって全身の筋肉量が減少すると血圧の調節力が低下し、脳をはじめとする重要臓器への血流確保を優先することから、心臓の負担が増大するのです。

 逆に三尖弁閉鎖不全などの心臓トラブルを抱えていると、適切に栄養が吸収されにくくなってフレイルを招きます。つまり、フレイルと心臓病は相互に深く関わって、フレイルは身体総合機能の低下により心臓を含む臓器に対して負担を増大させ、結果的に心臓病がこの過程の中で悪化するので、フレイルと心血管疾患が悪循環を形成することが多いのです。

 心臓を守り健康寿命を延ばすためにも、フレイル対策は重要です。まずは自宅での食事をはじめとした栄養管理が挙げられます。フレイルを招く最も大きな原因は筋肉量の減少です。そのため、普段の食事では筋肉の材料であるタンパク質を意識して摂取しましょう。肉、魚、大豆製品、卵、乳製品を積極的に取ることを心掛けつつ、エネルギー源となる炭水化物や脂質とのバランスも考えて、朝、昼、晩と1日3食、しっかり食べることが大切です。近年、循環器の領域でも、高齢だからこそより効率のいい栄養を摂取するといった栄養学が重視されてきています。

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