老いても避けたい「骨粗鬆症」 知っておくべき判定法と治療法
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■家族歴でもリスクに差
薬を３～５年服用し、骨密度がよくなっていればいったんやめる。そうでなければ、メリットがデメリットを上回るため、継続服薬する。
骨密度のＹＡＭ値が７０％未満でも、レントゲンで骨折が確認されなければ、運動療法と食事療法で経過観察をするか、活性型ビタミンＤや女性ホルモンの受容体の調整をするサームといった比較的作用の軽い薬を用いる。
「６９％や６８％といった７０％に近い数字で５０代以下なら、すぐに薬は使いません。年齢が６０代以上だったり、ＹＡＭ値が６０％台手前なら、軽めの薬を飲んでもらいます。活性型ビタミンＤなどは長期的に飲んでも大きな問題はありません」
Ａさんの母親は、幸いなことにレントゲン検査で骨折が認められなかった。週３回以上プールに通い、既往症はなく、食生活に気を使っていることから、運動と食事はクリア。年齢とＹＡＭ値から、活性型ビタミンＤなどから始めることになった。
「骨粗鬆症のリスクは家族歴によって大きくなる。家系に骨粗鬆症の人がいれば早めに治療を行います。やせ形、喫煙・飲酒習慣がある人も骨折のリスクが大きいので早く治療を始めることがあります」
重要なのは、骨粗鬆症の治療は、骨折を起こす前に始めなくてはならないということ。骨折してからでは遅いのだ。
