なかなか治らない胃食道逆流症は「タイプ見極め」が重要

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

■チェックすべきは４項目

　結果、持続性胃食道逆流グループに高頻度で見られる４つの項目が挙がった。

　それは「男性」「３センチ以上の食道裂孔ヘルニア」「ＰＰＩ投与でも治癒しないびらん性食道炎」「１センチ以上のバレット食道」だ。

「４つに該当したからといって１００％持続性胃食道逆流とはいえませんが、食道インピーダンスｐＨモニタリングが簡単にできる検査ではない点を考えると、治療法を考える上での一つの目安になるかもしれません」

　４つのいずれにも該当せず、ＰＰＩで良くならなければ、抗うつ薬による治療を考えたほうがいいケースもあるのだ。

　今回の研究では、持続性胃食道逆流症をさらに「酸性逆流」「非酸性逆流（胃酸以外の体液や空気などの逆流）」に分け、酸性逆流に対するボノプラザンの効果も見た。従来のＰＰＩ内服時と、ボノプラザン変更後を比較したのだ。

　すると、ボノプラザン変更後の方が胃酸はより強力に抑制されており、食道内への酸性逆流も大幅に減少。「時間比４％以下」を正常とした場合、半数近くの人が正常になり、胸焼けなどの逆流症状も著明に軽快した。従来のＰＰＩの時は６割に胃酸逆流による食道炎が見られたが、ボノプラザン変更後は９割以上が治った。

　治らない胃食道逆流症で苦しんでいる人に、光が見えてきた。