70歳過ぎの軽症糖尿病にクスリは必要ないのか？

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　国民栄養調査は、高齢になって初めて糖尿病と診断されたり疑われたりする人が増加している現状を明らかにしました。

　しかし、高齢になって初めて軽い糖尿病といわれたところで、合併症が出てくるのは１０年、２０年後ですから、糖尿病と診断されたからといって、それほど気にしなくてもよいことがわかります。

　実際に高齢者の糖尿病の治療基準がどうなっているのかを見てみましょう。日本の糖尿病ガイドラインでは、日常生活に制限がなく認知機能にも異常のない糖尿病患者に関して、低血糖の危険が高い薬を使わない場合にはＨｂＡ１ｃで７％未満を目標に治療しますが、薬を使用する場合には６５歳以上７５歳未満では７．５％未満、７５歳以上では８．０％未満を目標に治療するとなっています。

　さらに薬の治療をする場合には７５歳未満では６．５％未満にはしないように、７５歳以上では７．０％未満にしないように治療すべきとあります。

　国民栄養調査で「糖尿病を強く疑われる者」はＨｂＡ１ｃが６．５％以上か薬の治療を受けているものですから、この調査で薬なしでＨｂＡ１ｃが７．０％未満だった７５歳以上の人はすでに治療の目標は達成されており、それが維持されればいいわけです。逆に薬を飲んで７．０％未満の７５歳以上の人は、治療が厳しすぎて低血糖の危険が増しており、薬はやめてＨｂＡ１ｃが７．５％くらいのほうがいいかもしれません。

　つまり７０歳を過ぎて初めて糖尿病を指摘された軽症の人たちは、少なくとも薬の治療を始めないほうが良いのです。