前立腺がん早期治療 トモセラピーのメリットとデメリット

唐澤部長とトモセラピー（Ｃ）日刊ゲンダイ

　全てのがんの中で特に増加率が高いのが前立腺がんだ。早期であればさまざまな治療法がある。そのひとつ「トモセラピー」による治療について都立駒込病院放射線診療科治療部・唐澤克之部長に聞いた。

　トモセラピーは米国で開発されたＣＴ搭載の強度変調放射線治療機器。がんの形に合わせて線量強度を変えて照射する方法で、正常組織へのダメージを最小限にできる。

　日本では２００８年に前立腺がんなど３疾患が、１０年に限局した固形がんの全てが保険適用になった。最も多く使われているのは前立腺がんだ。

　駒込病院では１２年から導入。前立腺がんは生検組織のがんの悪性度やがんのステージによって低・中・高リスクの３段階に分けられるが、「低リスクでは治癒率はほぼ１００％。中リスクでも前立腺がんの再発による死亡例はなく、高リスクでも５年で９０％以上の治癒率」だという。ただし、実施年数はまだ６年ほど。世界的に見ても、登場したのが０２年なので、２０年足らずだ。

「長期成績が出ていないのでトモセラピーによる治療が本当にいいかどうかは明言できません。少なくとも１０年間の経過観察は必要。しかし経験から、非常に優れた治療法だと考えています」