なんらかのアレルギーを持っている人は思わぬものに反応するケースがある

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　前回に引き続き、アレルギー性疾患を抱えている患者さんの手術についてお話しします。

　花粉症、アトピー性皮膚炎、喘息、食物アレルギーなどのアレルギーがある患者さんを手術する際は細心の注意が必要です。術中にアレルギー反応を起こすと血圧が急激に下がり、血液の循環の維持ができなくなるなどして全身状態の維持に苦労するからです。

　そのため、アレルギーを自覚している患者さんは、事前に医療者側にきちんと伝えておくことが大切です。もっとも、患者さんから「私は○○アレルギーがある」と申告があったとき、まずわれわれは「それが本物のアレルギーなのかどうか」を検査で確認します。かつて治療を受けていたクリニックなどで、「あなたは○○アレルギーだから、この薬が使えない」などと“誤診”されている可能性があるからです。

　患者さんのアレルギーが本物だった場合、まずはそのアレルギーに抵触しないような薬や機材に変更して治療を行います。

　さらに、アレルギー反応を起こしにくくするステロイドを前もって点滴して、それから改めて検査を受けてもらうケースもあります。画像診断を分かりやすくするために使う造影剤に対するアレルギーがある患者さんは少なくないので、たとえば心臓カテーテル治療を受ける場合などはそうしています。