欧米で変わる検査基準 治療の基本は悪玉コレステロール値
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日本式では同じでも、米国式ではリスクが２倍も違う場合があるという。この場合、日本ではＬＤＬコレステロール１４０㎎／デシリットル以下が目標だが、米国ではＬＤＬコレステロールを３０％以上低下させることが必要とされる。
また、米国では高血圧症の定義は収縮期血圧（上）１３０㎜Ｈｇ以上、拡張期血圧（下）は８０㎜Ｈｇ以上と基準値が下げられた。糖尿病も厳格なコントロールのみでは心血管病の十分な予防ができないことが分かってきている。今年の米国のガイドラインでは一般的治療目標はヘモグロビンＡ１ｃが７％以下に緩められた。
「閉経後の女性では、半数近くが脂質異常症と診断されますが、治療方針をコレステロール値のみで決めるのは困難です。米国スコアを参考として取り入れることで、本当に薬物治療が必要なリスクの高い人を選別でき、冠動脈疾患の予防と過剰治療を抑えることができます。また、判断が難しい場合は冠動脈ＣＴなど画像検査で動脈硬化の有無を確認することが必要です」
７５歳以下で動脈硬化症の治療が必要な人は、血圧１３０／８０㎜Ｈｇ以下、悪玉コレステロール７０㎎／デシリットル以下を目標とした治療を受けることが望まれるという。
