中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
P.フォンダは自宅で最期 信頼できる訪問医を見つける4カ条
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若い頃、映画「イージー・ライダー」のオープニング曲を口ずさんだ人も多いでしょう。その製作、脚本を手掛けた俳優ピーター・フォンダさんが、肺がんによる呼吸不全のため亡くなったと報じられました。享年７９。残念でなりませんが、一つ救いだったのは自宅で息を引き取ったということです。
内閣府や厚労省の調査によると、自宅での最期を望む人は５～６割。ところが自宅でみとられる割合は２～３割にとどまります。
スウェーデンやオランダは、ケア付き住宅を含めると６割前後ですから、日本は病院での死亡率が高い。
フォンダさんが亡くなるまでの経緯はわかりませんが、望ましい最期を迎えるための準備を整えておくことは大切です。今回は、がん患者が自宅でのみとりを希望するケースを考えます。
ポイントは、在宅で診療を受けられるようにする準備です。
たとえば認知症の進行とともに少しずつ介護の必要性が高まってくると、訪問診療を行う医師やケアマネジャーが訪問看護、訪問介護、訪問薬局などを手配します。在宅診療はチームプレーです。
