性感染症専門医療機関「プライベートケアクリニック東京」院長。日大医学部卒。医学博士。日本性感染症学会（功労会員）、（財）性の健康医学財団（代議員）、厚生労働省エイズ対策研究事業「性感染症患者のＨＩＶ感染と行動のモニタリングに関する研究」共同研究者、川崎ＳＴＩ研究会代表世話人などを務め、日本の性感染症予防・治療を牽引している。著書も多く、近著に「性感染症 プライベートゾーンの怖い医学
20～30代に多い 精液に血が混じるのは珍しいことではない
考えられる原因としては、精嚢または前立腺の「炎症」、座りすぎなどで起こるうっ血による「循環障害」です。他には精子輸送路（精巣、精巣上体、精管、精嚢、前立腺）の「腫瘍」「嚢胞」「結石」なども考えられます。
しかし、実際には検査しても異常が確認できない「特発性血精液症」と診断されることが多いです。
検査は、ペニスと精巣・精巣上体の視診や触診。前立腺・精嚢の直腸診（肛門から指を挿入して調べる検査）や超音波検査。尿検査や精液検査。尿検査で血尿を伴う場合には、膀胱や腎臓の超音波検査を行うこともあります。
中高年の患者さんは前立腺がんの有無を調べる腫瘍マーカー（ＰＳＡ）の血液検査も行いますが、血精液症でがんが見つかる確率は高くはありません。
検査で精子輸送路に炎症が見つかれば、抗生物質や抗炎症薬で治療します。特発性と診断された場合には治療の必要はなく、経過観察をします。その後、他の症状が出れば再検査を行います。ただし、精嚢にたまった古い血液が消失するまで、１～２カ月かかる場合もあります。
また、最も気になるのは血が混じっている期間中、性交をしていいかどうかでしょう。もちろん炎症の原因が性感染症であれば、治るまで性交はできません。特発性ならパートナーに悪影響を及ぼすことはありません。
