前立腺がん治療最前線…がんだけを狙い撃ち、尿失禁ゼロの先進医療

狙い撃ち治療法は患者の負荷も小さく非再発率も高成績（Ｃ）日刊ゲンダイ

　2017年以降、男性のがん1位をキープするのが前立腺がんだ。この前立腺がんの最新治療が厚労省の「先進医療B」に認定、2月から適用されている。実施責任者である東海大学医学部外科学系腎泌尿器科学准教授、小路直医師に話を聞いた。

　今回、先進医療Bに認定されたのは「高密度焦点式超音波療法を用いた前立腺がん標的局所療法」。

　ごく簡単に説明すると、HIFU（高密度焦点式超音波療法=ハイフ）という強力な超音波を用いて、標的である前立腺がんだけを狙い撃ちする方法。周辺組織への影響は最小限に抑えられる。これによって従来法では高確率で起きていた術後の尿失禁、勃起障害のリスクを大幅に下げられる。

「たとえば外科手術では、ロボットという最新機器を用いても術後12カ月目の尿失禁率は10.3～30.8％、勃起可能率は7.1～54.5％。しかし、前立腺がんを狙い撃ちする治療法では、私たちの研究で尿失禁率0％、治療前に勃起が認められた患者さんでは勃起温存率が70％でした」

　患者の負荷が小さくても「がんの取り残し↓再発」のリスクが高ければ論外だ。しかしそれにおいても、非再発率は12～24カ月間で92.2％という高成績を保っている。