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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

「心不全」は感覚器の障害につながる…就労継続には理解が必要

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 また、富山大学の研究では、心臓血管疾患の既往のある高齢者は、難聴のリスクが約2倍に増加するという報告もあります。

 心筋梗塞などの心臓血管疾患や心不全によって心機能が低下すると、全身の血流が悪化します。内耳には音を感知するための毛細血管がたくさん張り巡らされていますが、それらは非常に微細なため、血流が悪化して血液の供給が減少すると、毛細血管が損傷して音の感知能力や認識能力が低下し、聴覚障害につながるのです。

 聴覚障害があると、周囲との会話が困難になって仕事に支障を来し、働くことをあきらめてしまうケースが少なくありません。その結果、社会的孤立や精神的苦痛が生じる可能性が高くなります。もともと心不全による行動制限があるうえ、さらに周囲との交流がなくなって孤立が深まってしまうのです。

 孤独によって感じるストレス=精神的苦痛は、アドレナリンやコルチゾールの大量分泌を促し、心拍数を増加させたり血圧を上昇させるなどして、心臓血管疾患のリスクをアップさせます。心臓血管疾患や心不全があると聴覚障害のリスクをアップさせ、聴覚障害は心臓血管疾患や心不全の発症や悪化を招く……両者は深く密接に関係しているからこそ、治療と仕事を両立できるような環境整備が求められるのです。

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