酒向正春ねりま健育会病院院長
愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
「攻めのリハ看護」10項目とは（4）“かわいい認知症患者”にするための治療が重要
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睡眠管理は、日中の完全離床と攻めのリハ治療による運動疲労により、睡眠リズムを入院後から迅速に整えます。それでも難しい場合は睡眠薬の内服が必要ですが、傾眠が残らない量を調整します。夜間に大声や独語などのレム睡眠異常では、脳の興奮を抑える作用がある抗てんかん薬の「リボトリール」が有効で、0.25錠から増量して調整します。
他人を攻撃する症状がある患者さんは、どこで生活しても嫌われてしまいます。自宅であれば、家族が壊れてしまいます。暴言や暴力などの問題行動を起こす患者さんを“かわいい患者さん”にする治療が在宅生活を継続する鍵になります。そのためには、認知症専門医の腕と、ご家族のかかわり方指導がとても大切になるのです。
