1976年、愛知県生まれの三重県育ち。摂南大学卒。金沢大学大学院修了。薬学博士。日本リハビリテーション栄養学会理事。日本臨床栄養代謝学会代議員。栄養サポートチーム専門療法士、老年薬学指導薬剤師など、栄養や高齢者の薬物療法に関する専門資格を取得。
パーキンソン病…治療薬の副作用は家族も知っておきたい
では、ドパミンアゴニストはどんな人に向いているのでしょうか。前回お話ししたように、レボドパを長期間にわたり使用していると効果が不安定になることがあるため、比較的若く発症して将来の運動合併症が気になる場合には、ドパミンアゴニストや他のクスリが選択肢になってきます。
一方で、高齢者や認知機能の低下が気になる場合には、眠気や幻覚などの副作用が問題になりやすいため、レボドパが優先されることもよくあります。また、これも前回お伝えしましたが、レボドパを長期間使っているとウェアリングオフ現象が生じることがありますが、レボドパにドパミンアゴニストを追加することでそういった症状が起こるリスクを少なくすることができるので、そうした目的で併用されるケースもあります。
代表的な副作用としては、眠気、吐き気、立ちくらみ、むくみ、幻覚があります。特に、前ぶれなく強い眠気に見舞われる「突発的睡眠」が起こることがあるので、車の運転や危険を伴う作業に注意が必要です。また、買い物、ギャンブル、過食などを自分で抑えにくくなる「衝動制御障害」も重要です。
こうした副作用は、本人より先に家族が気づくこともあります。服薬後に生活や行動が急に変わった、夜に幻のようなものを訴える、昼間に居眠りが増えた……といった変化は、性格の問題ではなくクスリの影響かもしれません。本人だけでなく、家族も副作用について知っておくことが大切です。
