安全性もアップ 致死性不整脈に新治療登場で何が変わる？

新治療では本体もリードも皮下に植え込む（Ｃ）日刊ゲンダイ

　岡山大学大学院医歯薬学総合研究科の西井伸洋医師が、新治療Ｓ－ＩＣＤを行った患者の一人は１７歳の野球少年。過去、運動中に意識消失を何度か起こしていた。最近、完全に意識消失し、ＡＥＤ（体外から電気を心臓に与える外除細動器）で一命をとりとめた。西井医師らの検査で致死性不整脈が認められ、手術が行われた。

　全身麻酔や鎮静後、胸部左側に小さな切れ込みを入れ、本体を皮下に入れるポケットを作る。ここまでは従来法も同じ。新治療では、胸骨の近くに２カ所の小さな切れ込みを入れ、皮下に固定したリードを本体に取り付け、専用機器で確認・調整をする。

「患者さんの感想では、手術直後はリード線付近にあった疼痛は１週間で消え、日常生活の制限はなし。激しい運動は控えてもらっていますが、バットの素振りは今できています」（西井医師）

　服を脱いでも、体内へ植え込んだリードはほぼ分からず、手を下ろしていれば本体が植え込んであることも分からない。

　奥村、石橋、西井医師は、全員が新治療Ｓ－ＩＣＤの手術を何例もこなしている。口をそろえるのが「３つのリスク解消で、治療の安全性は大幅に高まった」という点だ。

　４月末時点で、国内では８０施設以上でＳ－ＩＣＤが実施できるようになっており、３３施設ですでに治療を行っている。すべての致死性不整脈にＳ―ＩＣＤが適用されるわけではない。主治医に相談を。健康保険適用。