国内初の発売 注目の｢配合剤」で糖尿病治療はどう変わる

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　ＤＰＰ―４阻害薬は７種類の薬が出ている。今回配合剤になるＤＰＰ―４阻害薬は、臨床研究の結果でＨｂＡ１ｃの数値を安定して保つことが分かっている。

「高血糖をもたらす要因は８つあり、ＤＰＰ―４阻害薬はそのうち４つに作用する。つまり、インクレチン作用の減弱、インスリン分泌の低下、グルカゴン分泌の低下、肝糖新生の増加です」

　インクレチンはインスリン分泌を促すホルモン、グルカゴンは血糖上昇作用のあるホルモン、肝糖新生は肝臓で行われる最低限の血糖値を維持する体の機能だ。

　ＤＰＰ―４阻害薬は、体重は増加させないが、減少にも結びつかない。

「ところが、ＤＰＰ―４阻害薬の研究で、この薬は肥満にも非肥満にも効くが、体重が下がれば下がるほどＨｂＡ１ｃの変化が大きいという結果が出たのです。つまり、肥満より痩せている人に効くのです」

　肥満度を示すＢＭＩが３０以上の人は、薬を飲んでもＨｂＡ１ｃの低下は６％が頭打ちだが、ＢＭＩが低い人は、６％未満まで低下。ＨｂＡ１ｃ６％未満は、血糖コントロール目標のひとつだ。