減量手術の総本山 糖尿病歴10年未満なら約9割が“寛解”

笠間和典センター長　四谷メディカルキューブ／減量・糖尿病センター（東京都千代田区）

四谷メディカルキューブ／減量・糖尿病外科センターの笠間和典センター長　（提供写真）

　体重が理想体重の２倍を超えると、死亡率は約２倍になり、糖尿病や心臓発作による死亡率は５～７倍に高まる。

　その肥満を解消し、合併する病気を治癒・改善させるのが「減量手術」だ。国内では２０１４年に術式のひとつが保険適用になり、年間約３００例の手術が行われている。

　同センターは、その３分の１以上を手がける日本の減量手術の総本山。０２年に国内で初めて腹腔鏡による減量手術を始めた笠間和典センター長が言う。

「減量手術は美容目的に行う手術ではありません。当院での適応基準はＢＭＩ３０以上で、糖尿病、高脂血症、高血圧、睡眠時無呼吸症候群など肥満に起因する合併疾患を持つ人。インスリン注射の効かない重度糖尿病では、ＢＭＩ２７．５以上なら行います。適応年齢は１８歳から６５歳までの方です」

　ＢＭＩとは肥満指数のことで、「体重（キログラム）÷身長（メートル）の２乗」で計算する。

　ＢＭＩ２２が標準体重で、２５以上が肥満と定義されている。ＢＭＩ３０以上は、身長１７０センチであれば体重８７キロ以上だ（ただし、保険診療で行う手術の適応基準はＢＭＩ３５以上）。