がんゲノム医療 保険適用された遺伝子パネル検査が本格始動

遺伝子異常を一気に調べる「次世代シークエンサー」（左は加藤俊介教授）／（提供写真）

　がん患者の遺伝子変異を調べ、その情報を基に患者に合った効果的な治療薬を探す「がんゲノム医療」。今年６月から、多数のがん関連遺伝子を一度に調べる「がん遺伝子パネル検査（以下、パネル検査）」が保険適用になったことで本格的に始動した。

　国内では、これまで数種類のパネル検査が先進医療（臨床研究）や自由診療で行われてきたが、今回保険適用になったのは「シスメックス」と「中外製薬」の２社が販売する検査製品だ。

　シスメックスの製品「ＮＣＣオンコパネル」は国立がん研究センターと共同開発したもので、日本人で変異が見つかりやすい１１４種類の遺伝子を調べる。中外製薬が扱う「ファウンデーションワン」は米国で開発された製品で、すでに世界６０カ国で使われ、３２４種類の遺伝子を調べる。

　どちらも公定価格は５６万円で、患者負担は最大で３割（１６万８０００円）となる。

　パネル検査が受けられる医療機関は、がんゲノム医療中核拠点病院と、その連携病院に限られる。では、実際の臨床では２つのパネル検査は、どのように使い分けられるのか。連携病院に指定されている順天堂大学医学部付属順天堂医院・腫瘍内科の加藤俊介教授が言う。