尾上泰彦「プライベートケアクリニック東京」名誉院長

性感染症専門医療機関「プライベートケアクリニック東京」院長。日大医学部卒。医学博士。日本性感染症学会（功労会員）、（財）性の健康医学財団（代議員）、厚生労働省エイズ対策研究事業「性感染症患者のＨＩＶ感染と行動のモニタリングに関する研究」共同研究者、川崎ＳＴＩ研究会代表世話人などを務め、日本の性感染症予防・治療を牽引している。著書も多く、近著に「性感染症　プライベートゾーンの怖い医学」（角川新書）がある。

専門医が教えるパンツの中の秘密

10万人に1人の精巣腫瘍痛みなしで硬く肥大化すれば要注意

公開日：2020/02/20 06:00　更新日：2020/11/11 13:47

■転移がなければ95％以上が完治

　いずれにしても普段からタマを触ったり、タマ袋の大きさを観察していないと、気づきにくいものです。また、精巣腫瘍は若い世代に発症するので、進行が速いという特徴があります。そのため転移した症状で発見されることも少なくありません。たとえば、腹部リンパ節に転移すれば、腹部のしこり、腹痛、腰痛など。肺に転移すれば、息切れ、せき、血タンなどの症状が表れます。

　治療は、まず手術で腫瘍のある片側の精巣を摘出します。転移がなく、がんが精巣だけにとどまっていれば９５％以上は完治が可能です。片側の精巣を取っても、もう片側の精巣が残るので精子を作る能力は変わりません。

　転移している場合でも、抗がん剤治療や放射線治療を行うことで、かなり治癒が可能です。ＩＪＣＣ分類で「予後良好」の人は９５％が、「予後中程度」の人は８０％が、「予後不良」の人でも５０％が治癒することが分かっています。

　ただし、妊娠を望む人に抗がん剤治療や放射線治療を行う場合には、精子を作る能力が低下する可能性があるので、事前に精子の「凍結保存」が勧められています。