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新井平伊順天堂大学医学部名誉教授

1984年、順天堂大学大学院医学研究科修了。東京都精神医学総合研究所精神薬理部門主任研究員、順天堂大学医学部講師、順天堂大学大学院医学研究科精神・行動科学教授を経て、2019年からアルツクリニック東京院長。順天堂大学医学部名誉教授。アルツハイマー病の基礎と研究を中心とした老年精神医学が専門。日本老年精神医学会前理事長。1999年、当時日本で唯一の「若年性アルツハイマー病専門外来」を開設。2019年、世界に先駆けてアミロイドPET検査を含む「健脳ドック」を導入した。著書に「脳寿命を延ばす 認知症にならない18の方法」(文春新書)など。

脳ドックで無症候性脳梗塞が発覚 これを機に禁煙外来へ

公開日: 更新日:

 しかし放置していいわけではなく、小さな脳梗塞が増えることで血管性認知症につながる可能性があります。また、本格的な脳梗塞や脳出血を招く危険があります。

 無症候性脳梗塞の危険因子は、高血圧糖尿病脂質異常症、慢性腎臓病、過度の飲酒、運動不足、喫煙、肥満、ストレス、家族歴など。

 中でも高血圧は関連が高いといわれています。60年以上にわたり生活習慣の疫学調査を行っている久山町研究では、脳出血を除く全剖検例の12.9%に無症候性脳梗塞が認められ、その86.1%が高血圧が長く続いたために脳の中を走る穿通枝という細い血管が詰まったタイプの無症候性脳梗塞(ラクナ梗塞)でした。

 無症候性脳梗塞の治療は、危険因子の管理が最も重要。状態によっては血液をサラサラにする薬を使うこともあります。 

 男性は、すでに高血圧の治療を受けていましたが、たばこだけはやめられず、主治医から何度も注意を受けていました。

 しかし脳ドックで無症候性脳梗塞が見つかったことを機に、禁煙外来を受診し、禁煙に踏み切ったそうです。この男性の場合も、無症候性脳梗塞の発見が将来の血管性認知症リスク低下につながったと言えるでしょう。

【連載】認知症治療の第一人者が教える 元気な脳で天寿を全う

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