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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

「必要ない医療」で患者に介入する医療機関が増えている

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 しかし、本来であれば日常の血圧がどの程度かを確認して、高血圧があれば破裂や瘤の拡大防止に降圧剤を服用させるのが第1選択です。上(収縮期血圧)を130以下にすることで危険性は減らせますし、もし手術になっても術後に瘤の再発や拡大防止につながるからです。降圧剤だけでなく、生活習慣の見直しや検討を重ねることで、慌てることなく安全に手術の日を迎えることも可能になるのです。

 私なら患者さんにそう伝えますが、そこまで丁寧に対応する医師は少なくなっています。だからこそ、自分は本当に手術をしなければいけないタイミングなのか、手術の適用範囲に入っているのかを確認するなどして病気に対する知識を習得し、生活習慣の管理をきちんと実践して、不誠実な医師に“対抗”するのです。

 そのうえで、医療者側の対応に「あれ? 説明がよくわからないし手術する結論だけ急いでいるな」と疑問を感じたら、受診する医療機関を替える選択肢も必要です。

■本コラム書籍化第2弾「若さは心臓から築く」(講談社ビーシー)発売中

【連載】上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

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