年をとったら「抗凝固薬」のタイプと使い方に注意を払う

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　前回、高齢になったら効き方や副作用のリスクをあらためて注意すべき薬についてお話ししました。加齢によって腎臓などの臓器の機能が衰えると、薬の効き方が変わったり、副作用の危険がアップするケースがあるのです。中でも、このところ議論になっているのが「抗凝固薬」です。血液をサラサラにする効果があり、心房細動の患者さんらは脳梗塞や心筋梗塞の予防のために長く使われています。

　これまで抗凝固薬といえば「ワーファリン」が代表的でした。血液凝固因子の合成に関わっているビタミンKの働きを抑えることで、血栓の形成を防ぎます。先ほども触れたように心房細動によって起こりやすくなる脳梗塞の予防をはじめ、心臓弁膜症で人工弁置換術を受けた患者さんにも処方されます。基本的には、出血の副作用が出ない限りずっと飲み続ける必要があります。

　しかし近年、新しいタイプの抗凝固薬が盛んに使われるようになってきました。「ドアック」（DOAC）と呼ばれる直接経口抗凝固薬で、国内では現在4種類（商品名=プラザキサ、イグザレルト、エリキュース、リクシアナ）が発売されています。