著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

いまの若手外科医は「投げっぱなし」か「すぐ手術したがる」パターンが増えている

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 そのほうが高齢になったときにさらなる再手術が必要になるリスクが低くなるうえ、手術で使用する人工弁の選択肢も増やせるのです。本人にも「再手術するなら、できるだけ先のタイミングでやるほうが、人生設計を考えるとベターだと思う」と伝えてあります。

 現在、カテーテルで治療できないかどうかを循環器内科に相談していますが、あまり明るい答えが出てきていない状況です。いまのまま投薬治療を続けて、あと1、2回、失神などの同じような症状が起こったら、ほかに医学的な治療の手だてがないため再手術で対応するしかないと、私の中では考えています。

 再手術によって本人の不安が解消され、受けている生活制限がなくなることになればいいのですが、それが完全になくなるかといったら、100%の保証はできないのが現状です。また、再手術で弁を交換することによる合併症や後遺症のリスクもゼロではありません。ただ、もう再手術しか方法がない状況になれば、それも辞さない覚悟は決めています。

 近年は、手術をしたらやりっぱなしで、その後のことは知らんふりという医師が増えています。術後に起こった後遺症に対し、患者さんの将来を考えながら丁寧に対応していく医師は本当に少なくなりました。

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