致死性不整脈に対する「放射線治療」の期待と課題

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　重度の致死性不整脈に対し、「放射線治療が有効な選択肢」とする米国の研究が発表されています。

　ワシントン大学の研究チームが心室性頻拍に対する心臓放射線治療と標準的なカテーテルアブレーション治療を直接比較した後ろ向き解析の結果、放射線治療を受けた患者は、アブレーション治療を受けた患者と同等の疾患制御効果を認めながら、合併症の発生率が低かったといいます。

　心室性頻拍とは、心臓の心室から異常な電気信号が連続して発生し、1分間に120～250回という速い脈が続く致死性不整脈のひとつで、失神や突然死を引き起こす危険がある病気です。治療は抗不整脈薬による薬物療法のほか、カテーテルアブレーションが実施されるケースが一般的です。足の付け根などの血管からカテーテルを挿入し、異常な電気信号を発生させている心筋にカテーテルの先端を押しつけ、高周波の電流を通電して組織を焼くか、冷却ガスで組織を壊死させて異常な電気信号を遮断する治療法です。

　ただ、薬物療法やカテーテルアブレーションが効かなくなってしまった患者さんでは、病気の管理がとても難しくなります。そういった難治性の患者さんは身体機能が低下しているケースが多く、さらに負担の大きい治療を繰り返し実施すると深刻な合併症を招くリスクが高いのです。