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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

致死性不整脈に対する「放射線治療」の期待と課題

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 また、放射線治療は胸を切開したり、カテーテルを病変まで挿入して処置する必要がないため患者さんの負担が少なく、重篤な合併症リスクが減るというメリットもあります。冒頭で取り上げた研究でも同様の結果が報告されています。

 ただ、不整脈に対する放射線治療が一般的に広まるには、「放射線治療のほうが圧倒的に負担が少ないうえに治療効果も高く、放射線治療特有の遠隔期合併症が全身性に現れない」といったデータがもっとたくさん必要です。

 また、循環器医だけでなく、これまで放射線治療を専門にしてきた医師が不整脈の治療に関しても積極的に関わり、そこに患者さんも流れていくといった動きも重要です。そうなれば、不整脈の放射線治療がジャンルのひとつとして確立していく可能性があります。特定の医療機関が旗を振って“センター化”すれば、高額な治療機器を整備するハードルの高さをクリアしつつ、全国から医師や患者さんが集まるようになるかもしれません。

 そしてなにより、不整脈に対する放射線治療が治療の選択肢のひとつになることは、これまで既存の治療法で、突然死の危険にさらされてきた患者さんたちにとって朗報と言えるでしょう。

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【連載】上皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

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