著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

致死性不整脈に対する「放射線治療」の期待と課題

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 こうした研究結果から、研究者は「複数の大規模試験で、STARが再発性心室性頻拍患者にとって安全かつ有効な選択肢であることは確認されている。特に早期の期間においては放射線治療の方が安全である可能性が示唆される」と述べています。

■負担が少なく合併症も少ない

 不整脈に対する放射線療法は、以前から日本でもさまざまな研究が行われてきました。とりわけ近年は、精密な位置決めと固定技術によって病変にピンポイントで放射線を集中して照射できる高度な装置が登場しているうえ、心臓の拍動をモニタリングしながら動きの少ないタイミングに合わせて放射線を照射する技術も進化したことで、実を結びつつあるという印象です。

 放射線治療では、副作用が問題になります。放射線を照射するということは、局所で炎症を起こすということです。不整脈の原因になっている病変を狙って正確に一定の線量を照射しなければならず、少しでもずれてしまうと正常な組織にダメージを与えることになってしまいます。そうした問題も、高精度な機器の開発によって、正常な組織への影響を極力低減させた照射により解決される方向に向かっています。

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