著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

若い女性の「睡眠障害」と「心房細動」の関係

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 女性ホルモンとSASの関係も指摘されています。女性ホルモンには、呼吸中枢を刺激したり、気道を開いたりすることで呼吸をスムーズにする働きがあります。この女性ホルモンの分泌が乱れて減少すると、息苦しさや浅い呼吸が起こりやすくなるのです。

 また、女性の社会進出が一般的になり、男性以上にストレスを抱えて交感神経優位になる機会も多く、とりわけ更年期を迎えることで、女性ホルモンが急激に減少するため、睡眠中の呼吸に影響が生じ、SASをはじめ、気流制限や低呼吸を起こしやすくなります。女性の場合、男性ではあまり反応しない程度の気流制限でも脳が反応し、中途覚醒となったり、自律神経の異常が起こって呼吸や心拍のコントロールに影響が出るため、なおさら睡眠障害が生じやすいのです。

 十分な睡眠がとれていないと、睡眠中も前述したように交感神経が優位になって神経伝達物質のアドレナリンが大量に分泌されます。アドレナリンは心拍数を増加させたり、血流を増やして血管を収縮させるため、血圧が上昇します。それだけ心臓の負担が増え、心房細動の発症にもつながります。

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