著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

若い女性の「睡眠障害」と「心房細動」の関係

公開日: 更新日:

 心房細動は他に心臓病がなければ、それほど心配する必要はありません。しかし、一過性でも心拍数の速い心房細動が1週間以上の一定期間または長時間続くと徐々に心臓のポンプ機能が低下し、心臓内で血液がよどんで血栓ができやすくなり、それが脳に移動して脳梗塞=心原性脳梗塞を引き起こし、命に関わる危険もあります。

 とくに女性は、男性に比べて脳梗塞の発症リスクや重症化する傾向が高いことが知られています。心房細動の患者さんが脳梗塞を起こす危険性を5つの項目で計算するCHADS₂に、「女性」という項目をリスク因子として追加したCHA₂DS₂-VAScスコアという評価があるほどです。

■睡眠の改善で問題が解決するケースも

 一方では、ハイリスクとされているのは75歳以上の高齢女性で、若い女性の場合はそれほど危険とする必要はないという見方もあります。しかし、そこに不眠などの睡眠障害が関わってくると、リスクがアップする可能性が考えられます。やはり、睡眠障害がベースになっている心房細動があれば、適切な対応を行うべきでしょう。

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