中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
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■再発とリンパ浮腫のケア
ホルモン治療は、５年くらい続きます。その間は、３～６カ月ごとに視診や触診、血液検査、胸部Ｘ線、マンモグラフィーや超音波などで再発をチェック。必要に応じて、ＣＴやＭＲＩ、骨シンチグラフィーなどを追加します。
もう一つのポイントはリンパ浮腫です。乳がんが転移したリンパ節を切除すると、リンパ液が滞ってむくみやすくなります。手術のほか、放射線治療やリンパ節への転移の有無を調べるセンチネルリンパ節生検が原因になるケースもあり、乳がんの治療後はフォローが大切。
北斗さんは今のところ大丈夫そうですが、多くは治療後１年以内に発症します。進行すると、リンパ節を切除した側の腕が太くなりやすく、痛みやだるさを感じたり、感染症になったりしますから、予防と早期治療が欠かせません。女性にとって、見た目の悪さを伴う症状は、気持ちがふさぐ大きな要因ですから。
では、どうやって予防するか。腕も脚も適度に圧迫すると、むくみが解消しますから、弾性着衣を利用すると効果的ですが、ただし過度な締めつけは逆効果なので、必ず専門家のチェックを受けたものを使用すること。肥満はリンパ浮腫を助長します。メタボ予防や適度に腕を動かすのもよいでしょう。
