清澤源弘自由が丘清澤眼科院長
1953年、長野県生まれ。東北大学医学部卒、同大学院修了。86年、仏原子力庁、翌年に米ペンシルベニア大学並びにウイリス眼科病院に留学。92年、東京医科歯科大眼科助教授。2005－2021年清澤眼科院長。2021年11月自由が丘清澤眼科を新たに開院。日本眼科学会専門医、日本眼科医会学術部委員、日本神経眼科学会名誉会員など。
糖尿病網膜症 糖尿の進行と視力の状態は必ずしも一致しない
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「増殖網膜症」になると、新生血管と、増殖組織と呼ばれる白い線維性の膜が網膜の上に出現します。眼球内の硝子体にも広がり、手が付けられなくなります。
この段階でも黄斑部に影響がなければまだ目は見えます。この病気が恐ろしいのは「糖尿病の進行と視力の状態は必ずしも一致しない」ことです。
検査ではまず、瞳孔を開いて眼底出血の有無を見ます。糖尿病網膜症が疑われれば、蛍光眼底撮影を行います。網膜に血流が途絶した無灌流領域が生じていれば、汎網膜光凝固治療を行います。
眼科検診で糖尿病が見つかったときは、内科から紹介されたときよりも眼科の予後が悪いことを覚えておきましょう。
糖尿病網膜症が高度に進行すると「茶目」と呼ばれる虹彩にも新生血管が生じて、コントロールが困難な緑内障を誘発することもあります。
（つづく）
