尾上泰彦「プライベートケアクリニック東京」名誉院長

性感染症専門医療機関「プライベートケアクリニック東京」院長。日大医学部卒。医学博士。日本性感染症学会（功労会員）、（財）性の健康医学財団（代議員）、厚生労働省エイズ対策研究事業「性感染症患者のＨＩＶ感染と行動のモニタリングに関する研究」共同研究者、川崎ＳＴＩ研究会代表世話人などを務め、日本の性感染症予防・治療を牽引している。著書も多く、近著に「性感染症　プライベートゾーンの怖い医学」（角川新書）がある。

専門医が教えるパンツの中の秘密

出産女性3～4割が経験腟から臓器がはみ出す症状と治療法

公開日：2020/04/02 06:00　更新日：2020/11/11 13:45

　日本人の有病率の正確なデータはありませんが、欧米では出産を経験した女性の３０～４０％に何らかの骨盤臓器脱を認めるという報告があります。また年代別の有病率では、３０代で２２％、４０代で４６％、５０代で５５％という報告もあります。

　症状は股間の違和感から始まります。お風呂に入ったときにピンポン球のようなものが出てきた、椅子に座るとボールの上に座っているような感じがする、股に何か挟まっているような異物感がある……などです。また、膀胱が出てくれば頻尿、排尿困難、尿失禁といった症状、直腸が出てくれば排便困難の症状が表れることもあります。

　治療は「保存的治療」と「手術」があります。軽症なら骨盤底筋群を鍛える「骨盤底筋体操」が有効といわれ、理学療法士が指導してくれます。やり方はだいたいこんな感じになります。

　①尿道・肛門・腟をギュッと締めたり、緩めたりすることを２～３回繰り返す。②次に、ゆっくりギュッと締め、３秒ほど停止する。その後、ゆっくり緩める。これを２～３回繰り返す。この引き締める時間を少しずつ延ばしていく。

　保存的治療には、腟内に挿入する「ペッサリー」や、外からクッション材で臓器を支える「フェミクッション」という器具を使った方法もあります。手術の場合は、経腟的手術と腹腔鏡手術の２種類があり、補強材のメッシュを使用するかしないかの選択になります。