清澤源弘自由が丘清澤眼科院長
1953年、長野県生まれ。東北大学医学部卒、同大学院修了。86年、仏原子力庁、翌年に米ペンシルベニア大学並びにウイリス眼科病院に留学。92年、東京医科歯科大眼科助教授。2005－2021年清澤眼科院長。2021年11月自由が丘清澤眼科を新たに開院。日本眼科学会専門医、日本眼科医会学術部委員、日本神経眼科学会名誉会員など。
65歳の母が目の痛みと物が二重に見えると言い出した
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【Ｑ】６５歳の母が眼痛と複視を訴えて特発性眼窩（がんか）炎症と診断され、数年間ステロイド投与が続いています。原因と最新の治療法を教えてください。
【Ａ】目のくぼみ（眼窩）の内側に炎症が生じるこの疾患は「特発性眼窩炎症」と呼ばれ、成人の痛みを伴う眼窩腫瘤（しこり）で最も一般的なものです。悪性腫瘍の経過に似ているため、１９５４年に「炎症性偽腫瘍」と命名されました。限局化すれば、外眼筋、涙腺、強膜、ブドウ膜、上眼窩裂に影響し、広がると眼窩脂肪組織を巻き込みます。甲状腺眼症および眼窩リンパ腫に次ぐ頻度の高い眼窩疾患です。
特発性眼窩炎症は、既知の原因を伴わず、リンパ球浸潤を示す眼窩炎症過程です。涙腺５４％、外眼筋５０％、眼窩脂肪７５％、視神経２０％などに影響します。病因は不明ですが、さまざまなリウマチ性疾患とも関連します。
特発性眼窩炎症は、突然の痛み、眼球突出、腫脹と紅斑などの炎症性徴候を示し、普通は片側のみに表れます。痛みが一般的症状で約６０％、複視（物が二重に見える＝３５％）と続きます。
