佐々木常雄東京都立駒込病院名誉院長
東京都立駒込病院名誉院長。専門はがん化学療法・腫瘍内科学。１９４５年、山形県天童市生まれ。弘前大学医学部卒。青森県立中央病院から国立がんセンター（当時）を経て、７５年から都立駒込病院化学療法科に勤務。０８年から１２年まで同院長。がん専門医として、２万人以上に抗がん剤治療を行い、２０００人以上の最期をみとってきた。日本癌治療学会名誉会員、日本胃癌学会特別会員、癌と化学療法編集顧問などを務める。
「爪が黄色い」患者さんを検査すると肺に胸水が見つかった
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下肢に少しむくみがある程度で、ほかに体表には異常なし。３年ほど前に肺炎の既往があり、少し息切れがするとのことでしたが、酸素飽和度は９６％とこちらも問題ありませんでした。
聴診の後、胸部Ｘ線写真検査を行ったところ、左右の肺に胸水を認めました。特に右が多く、すぐに胸部ＣＴ検査となりました。結果は、肺線維症があり、肺結核、肺がんは否定的でした。がんによる胸水（がん性胸膜炎）ではありませんでした。
結局、とてもまれな病気ですが「黄色爪症候群」と診断しました。原因はリンパ系のトラブルではないかと考えられていますが、胸水と黄色い爪の関係は分かっていません。それでも、胸水がコントロールされると黄色い爪の色は良くなるのです。この女性は定期的に呼吸器内科で診てもらうことにしました。
３カ月経って、呼吸器内科を受診した後、その女性が私のところに寄ってくれました。爪の色は変わっていませんでしたが、体調は良好で元気でした。
■抗がん剤の副作用で爪が変色することも
