荒井宏幸クイーンズ・アイ・クリニック院長
クイーンズ・アイ・クリニック院長。医学博士・眼科専門医。医療法人社団ライト理事長。みなとみらいアイクリニック主任執刀医。防衛医科大学校非常勤講師。
緑内障（4）目の痛みに加えて頭痛、吐き気も見られたら要注意
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今回は、緑内障の中でも「閉塞隅角（へいそくぐうかく）緑内障」の患者さんが受ける治療についてお話ししたいと思います。
急性発作時は、点眼・点滴・内服薬で眼圧上昇を抑えます。そして、発作に対する根本治療としてレーザー治療が行われます。
レーザー虹彩切開術（LI）と呼ばれるもので、眼球にある虹彩にレーザーを照射して小さな穴を開ける治療法です。こうすることで、房水が穴から流れるようになり目の中にたまりにくくなるという仕組みになっています。つまり、房水の通り道を作るということですね。
時間にして、片目なら10～15分程度で、治療は点眼麻酔を用いて行います。治療中に痛みはほぼなく、入院の必要はない日帰り治療です。
前回、閉塞隅角緑内障は急激な眼圧上昇を起こすことがあり、目の痛みのほかに耐えがたいような激しい頭痛、吐き気や目のかすみなどが起きるとお伝えしました。これらの症状が出て、急性の閉塞隅角緑内障であると診断された場合は、眼圧を下げるための内服や点滴に加えて、すぐにLI治療を行うこともあります。
