坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
血圧は「ちょっとだけ高い」でも腎臓病のリスクが高くなる
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■「フォシーガ」が欧州で承認される
ところでつい先日、２型糖尿病の治療薬であるSGLT2阻害薬のひとつ、フォシーガ（一般名ダパグリフロジン）が、SGLT2阻害薬としては初めて、２型糖尿病の有無にかかわらず、慢性腎臓病の治療薬として欧州で承認されました。
SGLT2阻害薬は、腎臓にある膜タンパク質SGLT2の働きを抑制するもの。
食事から摂取した糖質を尿の中に排泄するのを促し、体外に排出する効果があります。体重減少効果が大きいのが特徴で、単剤服用の場合は低血糖も起こしにくい薬です。
フォシーガを製造販売する製薬会社のアストラゼネカによると、慢性腎臓病ステージの２～４（５段階で評価。数字が大きくなるほど症状が重い）、かつ腎機能の指標であるアルブミン尿の増加が確認された4304例を対象に、フォシーガ投与による有効性と安全性をプラセボ（偽薬）と比較検討した国際多施設共同無作為化二重盲検比較試験では、腎機能の悪化、末期腎不全への進行、心血管または腎不全による死亡などのリスクを、プラセボと比較して低下させたとのこと。
