池田和彦新宮アゼリア薬局・管理薬剤師
1973年、広島県広島市生まれ。第一薬科大学薬学部薬剤学科卒。広島佐伯薬剤師会会長。広島市立学校薬剤師、広島市地域ケアマネジメント会議委員などを兼務。新型コロナワクチンの集団接種業務をはじめ、公衆衛生に関する職務にも携わる。
痛みを強力に抑える「オピオイド」腰痛治療では「非麻薬性」が使われる
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トラマドール塩酸塩のみを有効成分とするトラマールやワントラム・ツートラムのほか、トラマドールに加えてアセトアミノフェンを配合し、鎮痛効果増強を図った内服薬のトラムセット配合錠もよく使われます。この場合、過量投与による肝機能障害の副作用に注意が必要です。もともと肝機能障害がある方や、市販のアセトアミノフェン含有製剤を服用されている方は、薬剤師に相談してください。
同じく非麻薬性オピオイドであるブプレノルフィンも、慢性腰痛に対して使用されています。これまでの座薬や注射薬に加え、近年はテープ剤（貼り薬）が開発され、多く使われるようになりました。いわゆる湿布薬とは違って患部に直接貼り付けるのではなく、胸部、上腕部、背中に貼付して使用し、7日ごとに1回貼り替えます。
慢性腰痛の治療で用いられる非麻薬性オピオイドには、ほかにペンタゾシンがあります。これも、NSAIDsやアセトアミノフェンなどの鎮痛薬では効果が不十分な場合に検討されます。
これらのオピオイド鎮痛薬には、共通する副作用として眠気、便秘、吐き気、依存性、呼吸の抑制などが知られています。併用している薬剤も含め、それぞれリスクも異なるので、服用する際や使用を中止する場合は、必ず医師の指示に従ってください。
