著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

下肢装具は「メンテナンス」が重要なのはなぜか

公開日: 更新日:

 かつて、脳出血の後遺症で右半身が完全に麻痺した30代の男性が当院でリハビリ治療を行いました。その患者さんは身長175センチ、体重98キロの肥満体形で高血圧も放置した状態でした。長下肢装具を使った歩行リハビリと並行して、再発予防のための減量にも取り組む必要がありました。結局、6カ月間にわたるリハビリ治療を実施し、体重は75キロと23キロの減量に成功して血圧も安定しました。ただ、入院時の98キロだったときに作製した長下肢装具は、減量による体形の変化で、当然ぶかぶかになって合わなくなってきます。そのため、下肢装具は経時的に細かいメンテナンスが欠かせないのです。

 こうした下肢装具を使った歩行リハビリにより、最終的には短下肢装具と杖を使って6分間で265メートル歩けるようになり、自宅退院されました。このように、体形が変化したり、回復の度合いに合わせて長下肢装具を短下肢装具に変更するなど、下肢装具は一度作ればそれで終わりではないのです。

 退院後、当院と自宅との距離の問題などで、当院外来リハビリが終了してからも、下肢装具を装着して日常生活を送る患者さんも少なくありません。そうしたすべての患者さんには、「もし装具に不具合があったり、何か困ったことがあれば、装具外来に来てください」とお話ししています。

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