１９５５年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院（千葉県鴨川市）や新東京病院（千葉県松戸市）などで数多くの手術症例を重ね、０２年に現職に就任。これまでに執刀した手術は６５００例を超え、９８％以上の成功率を収めている。１２年２月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」（プレジデント社）、「１００年を生きる 心臓との付き合い方
「無症候性心筋虚血」はいきなり心臓突然死を招く危険あり
過去に冠動脈疾患に対する治療が行われている患者さんの無症候性心筋虚血に対しては、その患者さんの状態やリスクを考慮して決定されます。たとえば以前にバイパス手術が行われていた場合は、カテーテルによるステント留置が実施されるケースが一般的です。
また、キーになっている血管のバイパスが十分に機能していなかったり、ステントに使われている金属のアレルギーがあったり、ステント治療後に必須な抗血小板剤の継続投与がしにくい状況では、再治療としてバイパス手術が選択されるケースもあります。
こういった糖尿病や冠動脈疾患の治療歴がある患者さんのほかに、近年、高齢者に多い大動脈弁狭窄症が絡んだ無症候性心筋虚血が増えています。冠動脈疾患の程度が中等度でも、弁膜症があるために心筋の酸素需要が高まって、いきなり心不全を発症するというパターンがあるのです。
その場合、バイパス手術やステント留置で血行を再建すれば、心不全の症状は改善されることも多いのですが、糖尿病性の虚血性心筋症がベースにある糖尿病患者さんは、バイパス手術を実施しても徐々に心筋症が進行し、結果的にそれによって亡くなるケースもあります。また、アミロイドという異常なタンパク質が心臓に沈着して機能障害を来す心アミロイドーシスがベースにある患者さんでは、冠動脈の血行を改善する治療を行っても心筋の傷みがどんどん進んでしまうため、最終的には慢性心不全により命を落とすケースが少なくありません。
