中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
ドン小西さんは膀胱に続いて咽頭に…多発も悪くない「一がん息災」ととらえよう
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小西さんは膀胱がんと咽頭がんでした。膀胱はたばこに含まれる発がん物質が血流に乗ってたどり着いて蓄積されるためたばこの影響を受けますから、肺がんよりたばこのリスクが強い。小西さんは、かつて葉巻をたしなんでいたそうです。葉巻も紙巻きたばこと同じように発がん物質が含まれますから、2つのがんの関係性は否定できないと思います。
咽頭がんの手術では、嚥下障害や発声障害などのリスクがあり、発声については声を失う恐れもゼロではありません。そのほか甲状腺を切除すると、甲状腺が分泌するホルモンがなくなるため、ホルモン剤の内服が生涯必要です。
こうしたリスクは生活の質を大きく損ないますから、放射線単独や放射線と抗がん剤を併用する化学放射線治療が選択されることもあります。治療成績は手術と同等ですが、放射線なども味覚障害や唾液の分泌障害といった治療後の後遺症が知られています。放射線治療の後遺症は、技術力に左右されるため、放射線科医だけでなく、医学物理士、放射線技師などの連携が密な医療機関を選択することが大切です。
