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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

食事と運動で「フレイル」を予防して心臓を守る

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 ただし、おおよそ75歳未満の人は食べ過ぎによる肥満や生活習慣病を招くと逆効果になり、心臓病のリスクを増すので要注意です。しかし75歳以上では食事摂取量が減ってくるので、タンパク質に限っては食べ過ぎはないものと考えてください。また、塩分を取り過ぎると心臓に負担がかかるため、とくに心不全の患者さんでは塩分制限も大切になります。心臓にトラブルを抱えている人は、担当医に確認してください。

■フレイル患者の手術では全身状態の回復を優先

 フレイル対策では栄養管理=食事だけでなく、定期的な運動も重要です。食事で材料を摂取した筋肉を維持するためには、負荷をかける運動が必要なのです。

 厚労省の「健康づくりのための身体活動・運動ガイド 2023」では、高齢者は身体機能の維持・向上のために「歩行またはそれと同等以上の身体活動を1日40分以上行う(1日6000歩以上に相当)」ことを推奨しています。さらに、筋力、バランス、柔軟性などの複数の体力要素を高めるためには、有酸素運動、筋力トレーニング、バランス運動などを組み合わせて実施するプログラムを週3日以上行うことが有効としています。ウオーキングなどの有酸素運動と、スクワットなどの筋力トレーニングを組み合わせるといいでしょう。

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