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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

食事と運動で「フレイル」を予防して心臓を守る

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 とはいえ、これまでまったく運動習慣がなかったり、持病を抱えている人にとっては、完璧に実行するのはなかなか難しいでしょう。その場合、個人によって強度や量を調整しつつ可能なものから実践し、「現状よりも少しでも多く体を動かす」ことを意識して取り組むだけでも効果的です。

 また、心臓にトラブルを抱えていたり、カテーテル、投薬、手術などの治療経験がある人はもちろん注意が必要です。過度な強度のウオーキングでは心臓に負荷がかかりすぎて、症状が悪化したり、病気がぶり返す危険があるのです。心臓に負荷をかけ過ぎない=適度な運動というのは、「心拍数が130を超えない」程度が目安です。この数値は、最大負荷のひとつ手前に当たる「亜最大運動負荷」と呼ばれています。ウオーキングでは、心臓がバクバクしない程度の強度が亜最大運動負荷と考えていいでしょう。自分にはどのくらいの強度の運動が適切なのか、担当医にきちんと確認してください。

 フレイルの予防は心臓を守ることにつながるので、食事と運動を見直してしっかり対策しましょう。


 ちなみに、フレイルが進んで心臓病が悪化した高齢の患者さんの手術を行う場合、その患者さんのリスクスコアをチェックして、手術による病状の改善が見込めると判断できれば実施を検討します。その際、フレイルが進行していて手術の負担に対してリスクが高い場合は、まずはフレイルを回復させてから手術を行います。仮にフレイルの改善が見込めない場合は、手術ではなく、薬物治療など状態に応じたほかの治療を検討することになります。

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