世界中で問題になっている「多剤耐性菌」には細心の注意が必要

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　傷口での院内感染を引き起こす原因の100％近くがMRSAといわれていて、感染すれば確実に創部感染に拡大します。

　閉じたはずの傷口が開いてしまって膿を持ち、敗血症を起こして3分の1が亡くなってしまうほど深刻な感染症です。

　VREは、MRSAに対する特効薬のバンコマイシンに対して耐性を持つ腸球菌です。バンコマイシンだけでなく、現在、細菌感染症の治療に使われているほぼすべての抗菌剤が効かないので、感染症を起こすと命取りになる危険が高い多剤耐性菌といえます。

　腸球菌は、腸や生殖器に常在していて、ほとんどすべての人が保有しています。こちらも通常は無害ですが、免疫力が低下している人が感染すると、腎盂腎炎、腹膜炎、敗血症、心内膜炎などを起こし、本来の特効薬であるバンコマイシンが効かないため重症化して命を落とす可能性が高いのです。

　MRSAもVREも、症状が出ていないケースが少なくありません。保菌者は事前に調べることができるので、大きな手術を受ける患者や、化学療法を受ける人は検査を実施しています。保菌していてもほとんどは発症しませんが、診察や処置などの医療行為を介して医療従事者にうつると保菌状態になり、感染対策手技の怠慢により院内感染の拡大を来すので、細心の注意が必要です。